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杨乘六治一人,里急后重,发热口渴,脉缓大无力,用补中益气加味

编辑:admin 日期:2020-08-03 01:55 分类:时尚新闻 点击:
简介:怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。 【名医简介】 清代医家。字以行,号云峰,西吴(今浙江湖州)人。精于医,尤对脉诊最为擅长,撰《临证验舌法》,系以病证之阴阳、虚实、脏腑配方主治立篇,书中有方43首;另辑有《医宗己任篇》,系集高

怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。

【名医简介】

清代医家。字以行,号云峰,西吴(今浙江湖州)人。精于医,尤对脉诊最为擅长,撰《临证验舌法》,系以病证之阴阳、虚实、脏腑配方主治立篇,书中有方43首;另辑有《医宗己任篇》,系集高鼓峰之《四明心法》、《四明医案》,吕用晦之《东庄医案》及董废翁之《西塘感证》四种而成。

【医案】

杨乘六治一人,里急后重,发热口渴,脉缓大无力,用补中益气加味

杨乘六治沈某病痢,里急后重,日夜百余次,发热口渴,体倦懒言,蜷卧少食,小便不利。或用痢门清热消滞药,数剂转甚。脉之缓大无力,面色嫩白,舌苔微黄。此挟虚感寒,不可以痢疾正治之也。乃用补中益气,加白芍、炮姜,一剂而急重渐缓,痛痢随减。再剂身凉食进,诸症悉愈。

本案引自(《续名医类案》)。

【评析】

杨氏紧扣本案患者挟虚感寒的特点,摒除一些假象干扰,未误人苦寒治痢的套路,以辨证论治,用补中益气汤加味温补而使诸症随减,终至痊愈。

【痢疾简介】

痢疾是以痢下赤白脓血,腹痛,里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒,内伤饮食不洁。病位在肠,与牌脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑,气血壅滞,脂膜血络受损化为脓血,大肠传导失司,发为痢疾。暴痢多为实证,久痢多为虚证。实证以湿热痢多见,亦见于寒湿痢。而疫毒痢,因病势凶险,应及早救治。虚证又有阴虚剌痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食,或入口即吐,又称噤口痢。对于口久迁延不愈的休息痢,因病情缠绵,往往形成虚实夹杂之势,宜采取综合措施,内外同治。痢疾的治疗,以初痢宜通,久痢宜涩,热痢宜清,寒痢宜温,寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清并用,同时可配合外治灌肠之法,提高疗效。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾,应重在预防,控制传播。

【作者寄语】

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